| wychowanie przedszkolne | _______* | |
| treści nauczania................................................................................................. | ||
| szkolnictwo specjalne | _______* | |
| treści nauczania................................................................................................. | ||
| szkoła podstawowa: etap I - kształcenie zintegrowane - klasy I - III | _______* | |
| treści nauczania................................................................................................. | ||
| szkoła podstawowa: etap II - klasy IV - VI | _______* | |
| ......................................................................................................................... | ||
| ......................................................................................................................** | ||
| gimnazjum | _______* | |
| ......................................................................................................................... | ||
| ......................................................................................................................** | ||
| liceum ogólnokształcące, liceum profilowane, technikum - kształcenie w zakresie podstawowym | _______* | |
| ......................................................................................................................... | ||
| ......................................................................................................................** | ||
| liceum ogólnokształcące - kształcenie w zakresie rozszerzonym | _______* | |
| ......................................................................................................................... | ||
| ......................................................................................................................** | ||
| zasadnicza szkoła zawodowa | _______* | |
| ......................................................................................................................... | ||
| ......................................................................................................................** | ||
| * | proszę wpisać TAK lub NIE w każdym z pól oznaczonych * | |
| ** |
proszę wpisać przedmiot/ścieżkę edukacyjną/moduł | |
| Środek dydaktyczny zalecany do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania i wpisany do wykazu środków dydaktycznych przeznaczonych do kształcenia ogólnego do nauczania ................................................ na poziomie ................................................. na podstawie recenzji rzeczoznawców: ............................................................. ............................................................. rekomendowanych przez: ................................................................ Numer zalecenia ......../rok |